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烤瓷牙能代替矫正(正畸)么?

2006-08-07

经常有患者问:苏医生,我牙齿排列不齐,有医生建议做矫正,也有医生建议做烤瓷牙,我自己都不知道该怎么办了?您帮我出出主意吧!

我的意见一般是:能做矫正的尽量做矫正,能少做烤瓷冠得就少做烤瓷冠。尽管我是口腔修复研究生毕业,做牙冠、烤瓷牙最在行。

我们来分析一下,建议做烤瓷的医生的理由是:

1,做矫正时间长,一般都一年半到,做烤瓷牙快。这可能是患者最不能忍受矫正的地方。

2,做矫正得牙面上戴金属片(托槽),不美观。

3,矫正可能需要拔牙。很多人对拔牙很恐惧。

4,矫正时牙齿加力后可能会不舒服。

在我的治疗修复理念里,最重要的一个理念是“两害相权取其轻”。

我现在也来分析一下做烤瓷的缺点:

1,磨牙多(见右图),伤害牙体健康。做烤瓷冠得磨除大量的牙体组织,而很多患者在做烤瓷牙之前根本不知道要磨那么多,往往是磨了牙后开始后悔。磨了那么多的牙体组织,对牙髓(牙神经)总是有或多或少的影响。这也就是在国外做牙齿美容很少做烤瓷冠的原因。

2,牙髓损害,对于牙齿排列不齐的患者,如果 制作烤瓷牙,有些牙可能得杀神经,做根管治疗,这样把牙轴不理想的牙齿改形。也造成了一定损害。

3,达不到牙齿美容效果,现在国内大量制作的普通金属烤瓷牙,并不能达到我们感觉到的浑出天然的逼真效果,制作后牙齿显得假、呆板,用行话,象玉米粒(制作粗糙的)。

4,对于牙齿排列中度到重度不齐的患者,通过烤瓷牙很难做到最终效果的自然美观,牙齿比例可能会不协调,实际上做出来并不美。

5,行业标准有待建立。现在国内98%的医生都知道做前牙牙齿美容得做烤瓷冠,大家都知道挣钱,每个人对技术的理解是有差异的,这必不可少的会影响到对烤瓷牙技术标准的把握不一样。包括烤瓷牙基本的要求:如边缘密合,颜色匹配,牙龈健康等,很多医生都不是很有概念。

6,很多设计制作比较粗糙的烤瓷牙反而会带来危害,比如导致牙龈发炎,牙龈红肿,牙根发炎等。

。。。。。。

当然,这些缺点不是绝对的,如果医生设计合理些,制作把关好,可以把这些缺点降得低些,但是距离理想的牙齿整齐效果还是有差距。

我常劝我的患者:烤瓷是很快,7~10天,我是可以搞定,但是美容效果可能达不到你想要的,对牙齿损伤还多。这些牙齿在你口里至少还要呆几十年。可是烤瓷牙如果维护不好,未必会有那么久的寿命,到时怎么办? 矫正确实时间长些,可是能给我们带来长久的自己的牙齿的美。。。。

很多患者听从了我的意见去做了矫正,也有一些没有。。。

 

当然如果在知情的前提下,有患者不接受矫正,只想通过修复来达到牙齿美容的效果。那另当别论。

苏医生意见:

1,牙齿排列不齐,最佳的方案是做矫正的方法来达到牙齿整齐美观。

2,对于牙齿轻度排列不齐,患者知道矫正不愿做的前提下,牙齿颜色比较正常,建议做瓷贴面或者硬质树脂贴面甚至直接树脂贴面修复。贴面技术达不到的地方可以做金属烤瓷冠修复。

3,对于中度及重度牙齿排列不齐的患者,强烈建议做矫正。患者如果还是想做烤瓷冠,我们应该告知您,可能牙齿的比例排列达不到正常的理想程度。

 

 
 

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